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Eliminan intermediarios para enviar los aportes de los trabajadores a las prepagas
El Gobierno decidió clausurar por completo la intermediación que hacían algunas obras sociales sindicales, entre los aportes de trabajadores y empresas y las prepagas. La Superintendencia de Servicios de Salud publicó el pasado viernes 31 de enero, una resolución en el Boletín Oficial que elimina la posibilidad de que un trabajador derive parte de sus aportes a una obra social para que esa entidad traspase luego el dinero a una empresa de medicina prepaga que da el servicio de salud. Desde ahora, los aportes de trabajadores y empresas irán directamente a las prepagas. Calcula que con esta modificación, cerca de 1.380.000 trabajadores y sus familias pasarán a girar sus aportes a empresas de medicina prepaga sin intermediarios. La medida representa la pérdida de al menos unos $30.000 millones mensuales para los gremios, al permitir que las prepagas reciban el total de aportes sin necesidad de derivación previa.
Hoy, el sistema de salud de obras sociales y prepagas se financia con el aporte de los trabajadores, que destinan el 3% de sus salarios al sistema de seguridad social, y de las empresas, que ponen otro 6% de los sueldos en ese mismo sistema. Esto cambió radicalmente en febrero de 2024, cuando se reglamentó el mega decreto 70/2023 que, entre una larguísima lista de modificaciones normativas, eliminó la obligación de pasar por una obra social para poder derivar aportes a una empresa de medicina prepaga. Por esa intermediación, la mayoría de ellas se quedaba con un 2% del aporte total, aunque hay un puñado que, con la promesa de ofrecer servicios adicionales a los que prestan las prepagas, conseguía retener hasta un 10% del aporte.
Con la resolución, el Gobierno elimina esa intermediación y así tse traspasan directamente todos los aportes a la prepaga que ya está atendiendo a cada trabajador. Sin embargo, la Resolución deja una ventana abierta durante sesenta días para que la persona que quiera revertir ese traspaso de todos sus aportes a una prepaga pueda dar marcha atrás con el cambio y optar por una obra social. Hay que aclarar que esa obra social elegida deberá hacerse cargo de toda la cobertura de salud de ese trabajador, ya que no podrá girar los fondos a una prepaga para que brinde el servicio.
En el Ministerio de Salud aseguran que este cambio puede reducir los pagos adicionales que hacen los trabajadores a las prepagas en caso de que sus aportes no alcancen a cubrir la cuota. Sin embargo, no está claro aún como se instrumentará esa reducción en los casos de trabajadores cuyos aportes sí alcanzan para pagar la cuota de una prepaga. En ese caso, no está definido si ese 2% del aporte total de cada trabajador que se quedaban las obras sociales intermediarias ingresará ahora como facturación adicional de la prepaga, será devuelto al trabajador o lo tomará el Estado para financiar el sistema de seguridad social.
