Salud
Un equipo médico del hospital López Lima realizó una cirugía neuroquirúrgica inédita en la provincia
Un equipo médico del Hospital Francisco López Lima, en General Roca, llevó adelante una intervención neuroquirúrgica de alta complejidad, poco frecuente en el sistema público de salud argentino, para el tratamiento de un traumatismo encéfalo craneano grave con edema cerebral.
La cirugía estuvo a cargo del neurocirujano de adultos y pediátrico Leandro Ariel Vallejos Insegna, quien aplicó la técnica denominada cisternostomía, un abordaje que se diferencia de la craniectomía descompresiva tradicional.
A diferencia del procedimiento convencional —que consiste en retirar una porción del cráneo para “dar espacio” al cerebro inflamado—, la cisternostomía se basa en la apertura microquirúrgica de las cisternas basales, espacios que contienen líquido cefalorraquídeo en la base del cráneo, y en la colocación de un catéter que permite el drenaje de sangre y líquido.
Este mecanismo interrumpe el ciclo de inflamación cerebral y favorece una recuperación más fisiológica, ya que actúa directamente sobre el proceso inflamatorio.
La técnica comenzó a desarrollarse hace aproximadamente diez años en Asia, principalmente en India y Nepal, impulsada por el neurocirujano indio Lype Cherian, y su implementación continúa siendo limitada a nivel mundial, debido a la complejidad del abordaje y al cambio conceptual que implica respecto de la cirugía convencional.
Según se explicó, la cisternostomía requiere entrenamiento específico en cirugía de base de cráneo, experiencia en microcirugía y un profundo conocimiento anatómico. Además, demanda mayor tiempo quirúrgico y debe aplicarse en contextos de extrema urgencia, ya que los traumatismos graves de cráneo son cirugías que se realizan de emergencia y en cualquier horario.
Vallejos realizó su entrenamiento en un hospital de la India, donde adquirió destrezas avanzadas en microcirugía y cirugía de base de cráneo. En esos centros, el alto volumen de pacientes permitió el desarrollo y perfeccionamiento de esta técnica, hoy aplicada de manera excepcional en la región.
La intervención fue realizada durante la madrugada a un paciente que sufrió un traumatismo grave de cráneo como consecuencia de un accidente sin casco, una situación frecuente y que continúa siendo causa de alta morbimortalidad.
El profesional destacó además el acompañamiento del equipo de quirófano, cuyo trabajo fue clave para poder llevar adelante la cirugía en un contexto de emergencia. Participaron la anestesista Ayelén Schoeters, las instrumentadoras Mónica Olate y Nora Vallejos, y el enfermero Luis García.
Desde el punto de vista sanitario, la aplicación de esta técnica abre una nueva posibilidad en el abordaje del trauma craneal grave en el sistema público de salud de la región, al permitir alternativas terapéuticas más avanzadas, alineadas con prácticas que se desarrollan en centros especializados del exterior.
Finalmente, el neurocirujano remarcó la importancia de la prevención y subrayó que el uso del casco es fundamental, ya que muchos de estos casos podrían evitarse. “La prevención salva vidas y evita que las familias tengan que atravesar situaciones irreversibles”, señaló.