Muerte de Valentín: un perito señaló que la obstrucción del tubo “marca que no hubo control” en el quirófano
Este miércoles, en la primera jornada del juicio por presunta mala praxis en el que está imputado el anestesista Mauricio Atencio Krause, declaró al cierre de la audiencia el perito médico de la querella, Felipe Diniello, quien afirmó que “no hubo control” durante los minutos posteriores al final de la cirugía realizada a Valentín Mercado Toledo el 11 de julio de 2024.
El profesional expuso la reconstrucción técnica que elaboró en base a toda la documentación secuestrada en la causa —historias clínicas, registros, estudios y material obtenido del allanamiento al sanatorio— y a entrevistas con parte del personal médico que intervino en la cirugía y en la atención posterior del niño hasta su fallecimiento.
Diniello comenzó señalando que “un paro cardíaco es una emergencia en cualquier contexto, y más aún en un paciente intraoperatorio y siendo un niño”, lo que provoca, indicó, “una situación caótica” en la que nadie está midiendo el tiempo con exactitud.
Según describió, y basado en toda la documentación analizada, el paro cardíaco se habría advertido después de que la instrumentista que participaba de la cirugía destapara al niño, una vez concluido el procedimiento.
De acuerdo con lo que Diniello concluyó tras revisar los relatos del personal, la instrumentadora había advertido previamente que Valentín estaba pálido o cianótico (de color azulado, por falta de oxígeno en sangre), y lo comunicó a la anestesista. Sin embargo, esa observación “no fue interpretada con claridad”.
Cuando se retiraron todos los campos quirúrgicos y el cuerpo del niño quedó completamente visible, “se corroboró que estaba cianótico”, momento en el que se dio la voz de alarma.
A partir de esa alerta, explicó Diniello, intervinieron profesionales de cirugía y anestesia que estaban en el quirófano y otro anestesista que llegó desde una sala contigua.
El perito indicó que, según los relatos coincidentes que analizó, el masaje cardíaco no era efectivo y no había pulso.
La llegada de la médica terapista infantil permitió constatar que “no había buena entrada de aire a los pulmones”.
Fue entonces, destacó el perito, cuando la terapista sugirió cambiar el tubo endotraqueal, algo que a él le resultó “llamativo”, dado que ninguno de los profesionales de anestesia presentes lo había propuesto antes.
El especialista aclaró que la obstrucción del tubo puede darse por causas habituales, como moco o sangre, pero que esa secuencia muestra que el problema ventilatorio recién fue abordado cuando la terapista intervino. Una vez reemplazado el tubo, el niño comenzó a ventilar mejor y salió del paro cardíaco.
El punto crítico: el tiempo
Según el análisis del perito, basado en su experiencia quirúrgica y en los testimonios médicos recogidos: “Desde la primera advertencia de la instrumentista hasta el cambio del tubo pasaron, como mínimo, entre 3 y 5 minutos.” “Ese es el aspecto que más me preocupa”, afirmó Dinielo, señalando que ese lapso coincide con los tiempos que otros profesionales describieron para llegar desde distintos sectores del sanatorio.
¿Qué pasó con Valentín?
Valentín Mercado Toledo, de 4 años, ingresó el 11 de julio de 2024 al Sanatorio Juan XXIII para una cirugía programada por una hernia diafragmática, a cargo del cirujano Fernando Cordero, quien lo venía atendiendo previamente. Según la acusación, durante los minutos posteriores al final del procedimiento ocurrió un episodio de hipoxia que derivó en un daño neurológico irreversible.
El niño fue diagnosticado con muerte encefálica y falleció una semana después, tras la autorización familiar para la desconexión.
Sus padres, Ariana Toledo y Daniel Mercado, realizaron la denuncia que dio inicio a la causa judicial en la que está imputado el anestesista Mauricio Atencio Krause por homicidio culposo.